脑瘫的概述

来源:东莞心知语 2018-08-10 17:18:03

脑瘫是自婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征主要表现为运动障碍和姿势异常。

脑瘫临床可分为1.痉挛型:以锥体系受损为主;2.不随意运动型:以锥体外系受损为主,不随意运动增多,表现为手足徐动,舞蹈样动作,肌张力不全,震颤等;3.共济失调型:以小脑受损为主;4.肌张力低下型:往往是其他类型的过渡形式。

混合型。

   脑瘫的主要障碍有原发障碍(姿势异常),1异常姿势反射 ATNRTLR等,静态与动态的异常姿势,异常运动模式,有跪位上肢伸展支撑模式、下肢硬直模式、角弓反张模式等;2肌张力异常:肌张力的增高或降低;3关节运动障碍:肩关节、髋关节、膝关节、踝关节;4大运动发育迟缓:竖头、翻身、坐、爬、站、走的发育落后,精细动作的协调发育障碍及肌力低下。继发障碍:肌肉纤维化,肌肉萎缩,肌腱挛缩,关节变形。并存障碍:智力障碍 、癫痫、语言障碍、听觉障碍、视觉障碍,知觉缺失、牙齿发育不良、 情绪及行为障碍。

脑瘫的康复目标:

通过一定的手法,抑制异常姿势,促进正常姿势的发展。促通立直反射与平衡反射,形成人生重要的自动反射。促进肌肉系统正常协调,使动作肌与拮抗肌保持协调。使患儿能不断获得正常感觉运动的经验,逐步获得翻身、爬行、独坐、站立、行走等人生最基本的运动功能。

康复的三个阶段

第一个阶段:抑制ATNRTLR,使肌张力恢复正常;

第二阶段:促立直反射、平衡反射的完成与发育;

 

第三阶段:向随意动作移行阶段,引导患儿出现正常的动作姿势,体会正常运动的感觉,逐渐引出自发的随意动作,翻身、爬、坐、站。在抑制ATNRTLR等异常姿势反射的同时还要抑制异常运动模式。

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