口部肌肉定位康复训练&下腭骨康复训练

来源:东莞心知语 2021-02-26 17:34:03

口部肌肉定位康复训练通过改善儿童的口腔内部感知觉、增强口部肌肉的力度和灵活度来帮助语言障碍儿童进行发音、改善发音不清晰的情况。是针对喂食和说话的口部物理运动。

下腭骨康复训练的目标:

1.教导咀嚼和安全喂食的动作计划;
2.减少或消除哽咽和作呕反射;
3.满足牙关刺激的需要;
4.将下颚骨技巧正常化,作为言语清晰度和发音的先决条件。
训练包括:
喂食和非食物下颚骨练习

1、软牙胶手指套练习:
适用:<5个月孩子,没有生长牙齿时;
工具:软牙胶手指套;父母用惯用手带着手套;
阻力训练:轻轻的摩擦和按压,下颚骨自主提升的时候要松开,不用按压,开始时有可能需要辅助下颚骨的提升。
注意:先用平滑的一面,再用有胶粒的一面;父母用惯用手带着手指套,非惯用手必要时辅助提升下颚骨;

2、 软头咬牙胶棒练习:
适用:6个月~1岁的孩子,长出乳牙齿时;
工具:软头咬牙胶;
阻力训练:轻轻的摩擦和按压,下颚骨自主提升的时候要松开,不用按压。 注意:非惯用手必要时辅助提升下颚骨

3、咬胶振动棒练习:
适用:1.5岁以后孩子;
作用:增强感知觉;
工具:振动棒+蓝色胶头/绿色胶头;
阻力训练:轻轻的摩擦和按压,下颚骨自主提升的时候要松开,不用按压。 注意:非惯用手必要时辅助提升下颚骨

4、咬牙胶层次训练:
目标:增强下颚骨力量、增加稳定性和分级调控能力;
工具:牙胶套装(红T黄T紫P绿P咬胶)
要求:下颚骨打开只能是咬胶的高度;
达标:10次/边

5、 咬牙棒练习:
目标:增强下颚个分级调控能力;
工具:咬牙棒,有﹟2-- ﹟ 7,各两支;
要求:1.理想/最佳咬合位置;2.有维持咬住的概念;如果上下腭骨对齐,可以直接练习;如果上下腭骨未能对齐(错开或滑动),先教导自然咬合。3.维持咬着时,用柔和而稳定的拉力将咬牙棒拉出并稳定15秒。
练习方式:练习A: 单棒练习;练习B: 双棒练习;练习C: 横棒练习;
练习层次:2A→2B →2C → 3A→3B →C → 4A→4B →4C → 5A→5B →5C → 6A→6B →6C → 7A→7B →7C 。对于下颚骨处于开位状态的孩子,可以反序练习。
成功标准:15秒/次

6、方块食物咬食练习
工具:块状食物,如蔬菜、水果、肉丁等
训练:康复训练教师将食物放进去受训者最后一颗大牙之上,指示他咀嚼,以训练下颚骨的上下咬合。训练次数视乎食物条的大小而定。
备注:此训练活动也可以鼓励受训者进行舌头协调训练活动。

7、口香糖咀嚼练习
目标:增加下颚骨活动性、稳定性、分级调控能力,改善舌头后缩定位,消除不良口腔习惯,减少流口水,改善舌头两侧转移技巧,改善合唇定位。
训练:
阶段1:教导打开包装纸,教导如何咀嚼及不能吞食口香糖;
阶段2:捏成1寸圆筒,咬-吐出,10次;捏成小球,咬5次;慢慢增加大小和咀嚼时间(1-15分钟);教导用纸包住,扔到垃圾桶。 备注:或者使用纱布包住口香糖进行练习;当咬牙棒的大小增加,口香糖的大小也要增加。

8、 下腭骨锻炼
工具;下颚骨锻炼器﹟1,﹟2 ,分3个刻度的位置:1,2,3
先决条件:咬牙棒练习完成7C
目标:下颚骨分级调控能力训练
训练:用5秒钟缓慢咬合→停住5秒钟→用5秒钟缓慢打开

9、下颚骨渐进式闭合训练
工具:下颚骨渐进式闭合训练胶管, ﹟1-- ﹟ 6(由大到小), ﹟ 6胶管=咬牙棒﹟ 7的高度
适用:脑损伤、脑瘫或肌肉过度高张的受训者
训练:由大到小,到达最小﹟ 6胶管并可介入咬牙棒﹟ 7A的练习,以训练下颚骨分级调控。
成功标准:在没有任何的身体补偿姿势的情况下,受训者能够将训练胶管咬于上下排门牙之间10秒钟,共10次,然后再做下一支直径小一点的训练胶管。

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