反射发育评定
来源：东莞心知语 2018-08-28 16:31:36
小儿反射发育十分准确地反映中枢神经系统发育情况，是脑瘫诊断与评定的重要手段之一。
按神经成熟度，可分为原始反射、立直反射、平衡反应以及正常情况下诱导不出来的病理反射。
（一）原始反射（脊髓、脑干水平）
是婴儿初期各种生命现象的基础，也是后来分节运动和随意运动的基础。
在胎儿娩出以后逐渐失去实际意义，多于2～6个月内消失，原始反射缺如、减弱或残存，都是异常的表现。
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原始反射 |
出现及存在时间 |
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1.觅食反射 2.握持反射 3.拥抱反射 4.放置反射 5.踏步反射 6.张口反射 7.上肢移位反射 8.侧弯反射 9.紧张性迷路反射 10.非对称性紧张性颈反射 11.对称性紧张性颈反射 12.交叉伸展反射 13.阳性支持反射
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0～4m 0～4m 0～6m 0～2m 0～3m 0～2m 0～6w 0～6m 0～4m 0～4m 0～4m 0～2m 0～2m
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（二）立直反射（中脑和间脑）
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名称 |
出现及存在时期 |
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1.颈立直反射 新生儿→持续6～8月 2.躯干立直反射 2～3个月→5岁左右 3.躯干躯干立直反射 3～4个月→5岁左右 4.迷路性立直反射 6～7个月以前→终生 5.视性立直反射 5～6个月以前→终生 6.降落伞反射/保护性伸展反射 6～7个月→终生
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其主要功能是维持头在空间的正常姿势、头颈和躯干间、
躯干与四肢间的协调关系，是平衡反应功能发育的基础。
（三）大脑皮层水平反射
平衡反应
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名称 |
出现及存在时期 |
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1.仰卧位倾斜反应 2.俯卧位倾斜反应 3.膝手位倾斜反应 4.坐位倾斜反应前方 5.坐位倾斜反应侧方 6.坐位倾斜反应后方 7.跪位倾斜反应 8.立位倾斜反应前方 9.立位倾斜反应侧方 10.立位倾斜反应后方 |
6个月→终生 6个月→终生 8个月→终生 6个月→终生 7个月→终生 10个月→终生 15个月→终生 12个月→终生 18个月→终生 24个月→终生
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♠神经系统发育的高级阶段，出现皮层水平的平衡反应。当身体重心移动或支持面倾斜时，机体为了适应重心的变化，通过调节肌张力以及躯干与四肢的代偿性动作，保持正常姿势。
♠平衡反应是人站立和行走的重要条件，多在立直反射出现不久即开始逐步出现和完善，终生存在。
♠完成平衡反应不仅需要大脑皮层的调节，而且需要感觉系统、运动系统等综合作用才能完成。
